浅谈驼背与肩关节伤害

发布时间:2020-04-24 09:55 | 编辑:康尔健医疗科技 | 4 次浏览
近年来核心运动逐渐盛行,大家都开始意识到中轴稳定的重要性,拥有良好的近端稳定度,才能让远端肢体动作的力量发挥到极致,而肩胛骨就可谓肩关节的核心。肩胛骨稳定性不足的后果而根据研究显示如果肩胛稳定性不足则容易:(1)肩膀前侧关节囊受到压力;(2)增加旋转肌群肌腱被挤压的可能性;(3)影响肩关节整体动作表现!​「肩胛骨」是位于胸廓上的一块类三角型骨,是构成我们所谓肩关节的重要骨头 ( 图一)。肩关节能动得轻松、...

近年来核心运动逐渐盛行,大家都开始意识到中轴稳定的重要性,拥有良好的近端稳定度,才能让远端肢体动作的力量发挥到极致,而肩胛骨就可谓肩关节的核心。








肩胛骨稳定性不足的后果


而根据研究显示如果肩胛稳定性不足则容易:


(1)肩膀前侧关节囊受到压力;

(2)增加旋转肌群肌腱被挤压的可能性;

(3)影响肩关节整体动作表现!


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「肩胛骨」是位于胸廓上的一块类三角型骨,是构成我们所谓肩关节的重要骨头 ( 图一)。肩关节能动得轻松、活动角度自如,重要关键就在于「肩胛骨」。


除此之外,来自于颈部及躯干 ( 背部 ) 的一些肌肉群附着于肩胛骨的特定位置 ( 图二 ),所以当肩胛骨本身的位置不对,或这些与肩胛骨相连接的肌肉群发生肌力、或肌张力不平衡 ( 肩胛骨动态失衡 ),都将对肩关节活动表现造成影响,甚至影响颈椎,因此,容易造成肩颈关节相关伤害 ( 肩夹挤症候群、钙化性肌腱炎、滑液囊炎、颈神经病变等 )。


本文就跟各位分享:肩胛骨对肩颈伤害的影响,与如何自我练习预防伤害的小技巧。








「驼背」对肩胛骨位置的影响


肩胛骨可以说四面八方都有特定肌肉附着于上面,正常情况下稳稳的吸附在胸廓上方 ( 肩胛骨可以比喻成汽车方向盘),当我们有意识的要作出举手、伸手等等上肢运动时,肱骨与肩胛骨间会很自然的配合演出,互相协调 ( 相关肌肉协同收缩 ),让肩关节能产生最大的活动范围。如果肩胛附近的肌肉没有办法一起稳定肩胛骨的位置,那在做任何上肢的动作时都是处在一个极为不稳定的情况下! 


举列来说,当我们手能自然外展举手(180度)到底,其中肩胛骨向上向外转动约 60 度,肩关节(肱骨)则贡献额外120度的外展转动 ( 图三 )。说明其肱骨与肩胛骨间的协同动作幅度比例约为 2:1( 此现象称 - 肩胛肱骨节律 )。

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肩胛肱骨节律与驼背的关系


当我们长期或习惯性处于颈部前倾,往往自然而然的驼背姿势 ( 胸椎前倾 ) 就此形成,肩颈部周围肌肉群也会因此容易出现张力不平衡 ( 有的松、有的过紧 )现象,这就所谓的上交叉症候群(upper cross syndrome) ( 图四 )。


因为肩颈肌肉与肩胛骨有连结,最终导致原先稳稳吸附于胸廓上的肩胛骨,会顺应胸廓结构位置改变而出现过多的前倾、向下旋转、内转动作 (图五)。

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肩胛骨的动态失衡


肩胛骨过多的前倾及向下旋转等动作发生,就会降低肩胛肱骨节律的顺畅度 ( 肩胛骨方向盘变不稳 ),因此而干扰并限制肩关节活动的自由度。同时在这方向盘 ( 肩胛骨 ) 不稳定情况下,当肩关节活动时,大脑会常下错指令,就会在不对的时间用不对的肌肉群去收缩、去产生动作 ( 此就称之为肩胛骨动态失衡 )。


现在请您可以自己尝试一下,你会发掘驼背对肩胛骨的影响,当您处于驼背姿势下,试着举手过肩,您会发现动作变得不太顺畅容易,角度不足,甚至会伴随肩膀疼痛 ( 因为肩胛骨前倾下旋,当手臂上抬,肩峰下空间会变窄,旋转肌会被夹挤或供给血流受阻,可能加速肩夹挤症候群发生率 ) 现象发生。


这时,请你试着挺起胸来、缩一点下巴后,在尝试抬起手看看,你将会发现,手可以抬得更高更容易,甚至肩膀也变不疼痛了。


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这就是驼背如何改变肩胛骨位置,而造成肩颈部问题可能原因( 图六 )。


所以驼背会直接去影响肩胛骨的静态位置并诱发不良的神经肌肉 ( 动态 ) 控制能力,因此,出现代偿动作,日子久了,肩关节伤害必然发生。








结语


长期或习惯性的不良姿势维持,会导致身体结构性的改变,透过全身的肌筋膜张力改变,连带产生肌肉张力不平衡现象,就会让比喻为控制上肢运动表现方向盘的肩胛骨变不稳,方向盘控制不稳了,那当然肩关节活动起来也会变不灵活、不自然,久而久之便出现代偿动作,这就种下了肩颈伤害的因,果不其然就容易导致肩颈关节相关伤害 ( 肩夹挤症候群、钙化性肌腱炎、滑液囊炎、颈神经病变等 )。








肩胛骨稳定性训练


【I】俯卧位,双脚双膝并拢,肚脐以下紧贴垫面,上半身抬起,头部自然放松保持正常生理弯曲,双手伸直向前呈「I」型,拇指向上。吸气不动,呼气双臂向天花板方向靠拢,像拍翅膀飞翔的感觉。重复。


【Y】俯卧位,双脚双膝并拢,肚脐以下紧贴垫面,上半身抬起,头部自然松保持正常生理弯曲,双手伸直向前打开呈「Y」型,拇指向上。吸气不动,呼气双臂向天花板方向靠拢,像拍翅膀飞翔的感觉。重复。


【T】俯卧位,双脚双膝并拢,肚脐以下紧贴垫面,上半身抬起,头部自然放松保持正常生理弯曲,双手伸直向两边打开呈「T」型,拇指向上。吸气不动,呼气双臂向天花板方向靠拢,像拍翅膀飞翔的感觉。重复。





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