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4E病例分享——使用4E系统进行下肢肌肉的精准放松

发布时间:2019-01-17 14:46:00 来源:http://www.gxkej.com 分类:康复课堂 次浏览

今天我们分享的病例是使用4E系统,进行下肢肌肉的精准放松,来自天津市残疾人康复服务指导中心的邹云召。


患者病情

患者,女,60岁,来康复科的目标主要是让步态更加流畅、更加的成立。通过分析可以得出以下几种原因,本次主要分享不能屈髋屈膝,不能直腿抬高这两个方面。


                         


功能障碍描述

首先我们来看一下具体的功能障碍:

仰卧位,主动屈髋屈膝,髋关节屈肌五度,并伴有外旋,肌力是二级。主动屈肌0到90度,被动屈膝0到到100度。还有坐位,主动伸膝活动范围是90度到20度,肌张力是1级。

通过以上可以分析出患者的功能障碍,主要是因为主动肌无力、拮抗肌痉挛和运动模式异常。

本课件主要讲述精准肌肉放松,所以要在众多的拮抗肌当中找出具体是哪一块肌肉痉挛了。

通过直腿抬高和直腿抬高屈膝实验,可以得出臀大肌是正常的、腘绳肌是痉挛的;通过内旋外旋,可以得出股二头肌是痉挛的、半腱肌、半膜肌是正常的;通过不同体位的屈膝实验,可以得出股四头肌中的股直肌是痉挛的。



通过以上可以分出分析出患者的功能障碍,主要是因为股二头肌和股直肌痉挛所造成的。




近期目标设定

我们找到问题的肌肉,接下来我们要制定她的康复目标和训练计划,康复目标分为近期和远期:

近期目标,主要是增加髋膝关节的肌力和角度;

远期目标,主要是主动屈髋屈膝,主动直腿抬高屈膝45度;

整个训练时长是30天。




训练计划

训练计划也分为两部分,一个是被动部分,一个主动部分。

被动部分,也是我们4E动作库当中的股二头肌和股直肌的精准放松;主动部分,也是来自我们4E动作库,它们两者是相辅相成的。进行8个主动训练,紧接着是一次精准的肌肉放松,以上动作重复五组,视病人的情况而定。



这里有个小的经验分享给大家:

首先我们看一下治疗师比较瘦小,病人比较肥胖,当治疗师对患者进行腘绳肌的精准放松的时候,通常会采用图2图3的方式,这两种方式会消耗治疗师大量的体力、时间,由于治疗师身高的原因,不能把患者髋关节屈曲达到一个合理角度,效果非常差,那怎么办呢?

答案就是采用我们4E动作库当中腘绳肌的精准放松,可以解决以上所有的问题,让治疗效果更好,让治疗师更加省力,省时间。



患者及家属管理

在治疗过程中,我们需要不断地和患者沟通。传统的自我康复训练的方法,会出现很多的弊端,比如说回到家后患者的主动性差,缺乏治疗师的监督,还有家属不配合等等,这些方法都可以通过我们4E康复训练系统来解决。 



计划调整

经过30天的训练,患者达到了我们的既定目标,通过两个图也可以看出来。

这一康复训练方法的主要特点是精准,精准的前提是评估,评估出主要的问题肌肉,然后才能真正做到有的放矢,再结合我们的4E康复训练系统,让我们的康复训练更加的科学、有效。



文章源自4E康复,转载请注明出处。

广西地区详情请咨询:0771-3305568




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